狭い鼻腔を拡大する工夫

本日の手術患者さま

鼻中隔前上部の骨が左へ弯曲　（ＣＴ　上）

鼻中隔中下部の骨が突出　（ＣＴ　下）

鼻腔から副鼻腔への交通路（自然孔）が圧迫閉塞され

結果として　副鼻腔炎を　発症したタイプでした。



狭い左鼻腔を拡大して

閉塞した自然孔へアプローチする方法が課題です。

１　右上　無麻酔の左鼻内　　

　　腫脹した下鼻甲介で鼻中隔の弯曲状態すら　よくわかりません

２　左上　表面麻酔後　　　　　

　　ＣＴ所見に対応した鼻中隔の弯曲突出を確認できます

３　右中　下鼻甲介を電気焼灼縮小　

　　鼻中隔下部の突出がはっきり確認できます

４　左下　鼻中隔突出の切除後

　　中鼻甲介が見えてきました

５　右下　鼻中隔の上部を鉗子で内側へ圧迫　

　　中鼻甲介の全容が確認できました




このあと　中鼻甲介を内側に圧迫して

中鼻道自然孔に切開を加え

無事　篩骨洞　上顎洞を　開放させていただきました。



術前には

正式な鼻中隔矯正術や下鼻甲介切除が必要となるかもしれない

と　患者さまに説明させていただいておりましたが、

鼻中隔は切除のみ

下鼻甲介は粘膜焼灼のみ　で　済ませることができました。

これで　術後も左鼻腔がそれなりに保たれれば

十分　治療目的を果たせる　と　思われます。


中下越は　吹雪で荒れ模様のようですが、

上越は　午後3時30分時点で　のどかなお天気です。

手術患者さまも　無事　元気にお帰りいただき　

感謝感謝でございます。