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本日の鼻出血

本日、夕方

ワーファリン(血液が固まるのを防止する薬 すなわち出血しやすい)

を服用しておられる患者さまが、

血の吹き出る鼻をタオルで押さえながら受診されました。

この方は、二週間前、一週間前にも鼻出血で受診され、

初回は、右鼻中隔上部に出血点があり電気焼灼

2回目は左鼻中隔前部が出血点で止血効果のある綿(カルトスタット)で圧迫させていただきました。



本日の出血は、これまでと異なる鼻の奥からの動脈性出血でした。

止血剤(ボスミン)鎮痛剤(キシロカイン)を浸したガーゼを鼻内に留置して、

とにかくなんとか一時的にでも止血して出血点を確認したいところです。


何回かガーゼを入れたり出したりしているうちに

右中鼻道の上部(前篩骨動脈領域)に拍動する出血点があることを確認できました。

中鼻道上部出血1

顕微鏡では確認が困難だったため

副鼻腔手術用に導入した硬性内視鏡で観察し

バイポーラメスで出血点を焼灼止血しました。

(この方はポリープ(鼻茸)が出血点付近に複数認められます)

中鼻道上部出血2


きれいに止血したと思われたのですが、

念には念を入れて、さらに止血ガーゼを留置圧迫してお帰りいただきました。

患者さま、ご家族とも、今晩、安心して眠っていただけることと思います。

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