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ドライブで

昨日 朝は 雨が降ったあとのすがすがしいお天気でした

山にかかる雲の景色がきれいでしたので

板倉まで 朝ドライブして撮影して参りました。


午後は エルボスコへでかけたのですが

残念ながら お休みでした。

それならばと 妙高高原駅前のそば屋 きくや へ

冷やしたぬき高原そば 

とても おいしゅうございました。

初めて食べた 妻も 喜んでくれました。

現時点で 上越地域No1のおそばかもしれません。

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今朝は やや曇り空

直江津海岸 では サーファーが波乗りを楽しんでいました。

ハワイで見た景色と イメージが重なりました。
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テーマ : 雑記
ジャンル : ブログ

OK-432注入で耳介血腫治癒

上田在住の30代男性

一週間前から 左耳介の腫脹が出現

4日前に 近くの病院で穿刺廃液

症状改善せず

ネットで調べて 5月27日に当院を受診されました。



一番上の写真 初診時

22G針で血腫を内容を吸引して OK-432 を1KE注入

二番目の写真 初診の二日後

痛みを伴い大きくなってきたため 除圧を希望してご来院

OK-432の効果がでているところでしょうと説明

穿刺せず 経過観察をお願いしました。 

三番目の写真 初診から一週間後

ご希望どおり 内容を吸引 1.5ml

この4日後から 腫脹が改善し始めたとのこと

四番目の写真 本日

すっかりきれいに治癒していました。


耳介血腫へのOK-432注入療法は 保険適応がありません。

保険を使わない 自由診療でおこなわせていただいております。

ただし 初回に 薬剤原価+α少々 お支払いいただく程度で

初診料 再診料なども ありません。

儲けはまったく考えておりません。


3回目の受診時

ご親戚のパン屋さんが作った おいしいパンをいただきました。


遠方から わざわざご来院いただきましたので

無事 治癒という 良い結果となり 感謝感謝でございます。

テーマ : 今日の感謝
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クリニック前のサギ

今朝 クリニック近くの田んぼに

サギがいるのを 見つけました。



クリニック前の 田んぼには サギの他にも

いろんな 野鳥が やってきています。

農薬を ほとんど使っていないのでしょうか?

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今日も 豊かな自然の風景に 出会えて

感謝感謝でございます。

テーマ : 今日の感謝
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名立のすばらしい景色

今朝のドライブは

高速道路で 名立方面へ向かいました。

写真は

名立インターを おりて 8号線に合流する手前

直江津方面を 一望出来る地点です。

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夏のような日差し 凪の静かな海

沖合に クジラのジャンプが みられれば

ハワイ島 と ほとんど かわらないすばらしい景色です。

帰りは 8号線で クリニックへ

すばらしい景色と心地良い風に 元気をいただけました。


本日は お昼休みがほとんどなく 

終了が 午後7時50分 

スタッフの皆さま お疲れ様でございました。

遅い時間まで おつきあいいただき 誠に感謝感謝でございます。。

テーマ : 今日の感謝
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ふと目に付いた赤いクルマ

先週末 クリニック近く

大学前のホンダ中古車を扱うお店(オートテラス)にある

赤いクルマに  ふと 目がひかれました。

ネットで調べてみると

ホンダ車のチューニングを担当する無限が

サーキットで走れる車を目指してつくったコンプリートカー

2007年9月 300台限定で 発売

10分で完売した 無限RR とわかりました。

チューニング 限定 コンプリートカー  

という文言が 私の心に 共鳴しました。  

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お店の方に伺うと 幸い まだ売れていないとのこと。

試乗をお願いすると

こころよくお引き受けいただき

いつも走っている クリニックから正善寺ダムまでの道を

試乗させていただきました。



ゴーカートのような クイックなハンドリング

昔 乗っていた ビートにひけをとらない 高回転までスムーズに回るエンジン

あこがれのフェラーリに負けない? バイクのような エキゾースト音に痺れました。

エンジン性能は 最高出力 177kW(240PS)/8,000rpm
        最大トルク 218N・m(22.2kg・m)/7,000rpm

以前乗っていた TTRSは 最高出力250kW(340ps)、最大トルク450Nm

TTRSに比較して 最高出力2/3 最大トルク1/2 

数字上は 圧倒的にTTRSの勝ちですが、

実際に運転した感覚は 無限RRの勝ち でした。

数字ではなく 実際の感覚が一番大切だということを

改めて実感できました。

試乗が終わったところで

いつものように 即 仮契約をしてしまいました。

まだ 下取りされたばかりのようで

いくつかキズやへこみがあります。

これを きれいにして 納車していただくことを お願いしました。



ロータスのように峠を運転して楽しいクルマで 

壊れない日本製のものがないかな?

と 日頃 探していたのですが 

身近なところに 想定外の幸せがありました。

願いは かなうもの ですね。

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こちらは よくでかける

ハイマート 多七さまで みつけた お酒

ハイマートの社長さんが 一押しの品との こと

山田錦100% (たぶん兵庫県産)

佐渡の 造り酒屋さんの 作品でした。

お味は なかなか グッドでした。

最近 少量のお酒で酔いが回りやすくなったと感じています。

おいしいお酒を探すのが ひとつの趣味でしたが

お酒を分解する身体の限界が近づいているのかも しれません。

まあ お酒を飲めなくなっても

他に楽しみを見つけられれば それも 健康でよいかも?

とも 感じています。

テーマ : 今日のすぐれもの
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雨は 植物の恵み

いつもの 朝ドライブで 正善寺ダムへ

なみなみと蓄えられた ダムの水面がきれいでした



かわいらしいあじさいも

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クリニックに戻ってみると 

日頃 まったくかまっていない 車庫裏のツツジが 

意外に きれいでした。

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ここ数日の雨で 植物が生き生きしているようです。

雲のおかげで 紫外線が強すぎず 過ごしやすい一日でした。

奥に 小さく写っているのは

毎朝 クリニックのお掃除をしていただいている方です。

本日は 草取りをしていただけました。

おかげさまで クリニックの中も外も ピッカピッカです。

誠に 感謝感謝でございます。


テーマ : 今日の感謝
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日曜日 富山にて

先の日曜日

富山大学耳鼻咽喉科 同門会の集まりがありました。

会議後の宴会で 

飲み物以外 口にせず 苦手なビールで少々悪酔い

会の終了後 会場のホテルから出ると 目の前に 富山市役所。

初代ウルトラマン 科学特捜隊本部のような 建物です。

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妻から どこかでランチを と リクエストされ

白エビ料理で有名な 岩瀬の松月へ

予約なしで 訪れましたが 暖かく迎えいれていただけました。

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たいそう立派なうつわに 満泉 特別 大吟醸

お味は 

亀の翁 純米大吟醸の勝ち

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お料理は 見た目豪華

お味は 長養館 の勝ち

白エビ料理は 昔の記憶のように 感動できず、、。

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鯛とお餅の 豪快なお味噌汁が 印象に残りました。

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上越のよさを また再確認できました。 

テーマ : 雑記
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移動式顕微鏡とあじさい

本日 右耳から耳漏が出る

車いすの患者さまに ご来院いただきました。

足の具合が悪く 診察椅子に移動できないとのこと

患者さまに移動していただくかわりに

顕微鏡の位置を移動させることで対応できました。

写真は 診察治療が終わって お帰りいただくところです。



クリニックの設計時点で

顕微鏡を天井からつり下げる案もありました。

天吊りでは 今回のような対応はできなかったと思われます。

すべて 良いようになっているのだなあ

と 改めて 感じさせていただけました。

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クリニック横のあじさいが見頃を迎えております。



あじさいは 正善寺ダム周辺が有名です。

クリニックから正善寺ダムまでの道は

私にとって 診察前の リフレッシュに

最適な ドライブコースとなっています。

今朝 でかけた時点では

正善寺のあじさいは 見頃まで まだまだという印象でした。



幸せは もっとも身近なところにあるということを

実感させていただきました。

感謝感謝でございます。







テーマ : 今日の感謝
ジャンル : ブログ

手術も余裕をもって

本日 午後は 両側ESS(内視鏡下副鼻腔根治手術)を施行させていただきました。

術前の 局所麻酔ガーゼを 三回いれなおし

術中の局所麻酔注射は おまけ程度で 十分な 鎮痛止血効果です。 

手術時間は 67分でした。



これで 今年 施行させていただいた ESSは 8例目です。

開業当時に比べて 手術ペースがかなり減りました。

ESSの手術件数を調べてみたところ

2011年 52例  2012年 47例  2013年 39例でした。

手術開始時は 病院に劣らない手術内容と件数を

と ある意味 いきがっておりましたが

外来診療が充実してくるとともに 

手術をお勧めする機会が減っております。

開業から何年か経過しても

積極的に日帰り手術をおこなっておられるドクターの熱意に 敬意を感じます。


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先々週末 板倉から光ヶ原を越えて 信州へドライブしたとき

茶屋池で 出会った景色です。

ここ数日 以前読んだ 自己啓発本を読み直しています。

昔 読んで感じたのとは 違った 新鮮な刺激が得られます。

どの本も 

過去のつらい思い出 イヤな思い出 自己嫌悪の感覚 不安 怒り に とらわれることなく

今 現在の自分が 宇宙の大いなる力と一体であることに感謝して

明るい未来を信じて 過ごすことが大切 と 記載されています。

改めて 今日 今の幸せに感謝感謝でございます。








テーマ : 診療の記憶
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野尻湖エルボスコでランチ(弾丸ツアー)

本日 午前中は とてもとてもゆったりした診療

12時前には 診療がほとんど終了しました。

めったにないチャンスですので

ランチは 思い切って 野尻湖エルボスコへ 遠出いたしました。

中郷ICと妙高IC間の 片側交互通行で停止中

まだ 雪の残る妙高山と 夏のような空(外気温30度以上)がきれいでした。



レストランの窓から見えた野尻湖畔 

セミの鳴き声が 夏を感じさせました。
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エルボスコ自家製 生ジンジャーエール

これだけでも エルボスコに出かける価値あり

と 感じさせられる 逸品でした。
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たっぷりの生サラダ

夏野菜たっぷりのスープ を いただきました

エルボスコさまは 野菜のお料理が 絶品です。
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焼きたてパンと生パスタ(これも絶品)で おなかがいっぱいになったのですが

最後の デザートがなんと

写真のワゴンにのっているモノを好きなだけどうぞ と、、

少しずつ取り分けていただきました。
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デザートワゴンは 6月いっぱいのサービスとのこと

お昼休みの時間をめいいっぱい利用して

とても優雅なランチをいただくことができました。



ちょっと高速ででかけるだけで

すばらしいリゾートホテルに出会える

上越はとてもよいところです。


誠に感謝感謝でございます。



エルボスコさまのランチは

ラストオーダーの時間 が 午後2時半と 遅めです

今度は 午後休みの日 スタッフも一緒にと感じました。

テーマ : 今日の感謝
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外耳道に入った虫(ひさしぶり)

昨日 山菜採りに山へでかけた 熟年男性

左耳に 虫がはいったようだとして ご来院いただきました。



虫の異物は 久しぶりです。

内視鏡を近づけても 動かきませんでした。

キシロカインスプレーをして 吸引で除去いたしました。

本日は のんびりのおかげで

ブログに残そうとして 保存していた写真を

いくつか アップすることができました。

何事も 気持ちに余裕を持てることが 幸せ と 感じます。

テーマ : 診療の記憶
ジャンル : ブログ

耳介裂傷 ステープラーで治癒

約一ヶ月前

学校で 耳介を切ったとして ご来院いただいた

小学校二年の 男の子



ステープラー で 縫合させていただきました。

できあがりは ちょっと段差がありますが

ほぼ ご満足いただけたようでした。

テーマ : 診療の記憶
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受託CT検査費用をお安くしました

昨日 ふと 

インプラント治療をおこなう歯科クリニックさまにご利用いただいている

受託CT検査の費用を お安くしようと 思いました。

(ふと 思いつく感覚は いつも好きです)

一ヶ月あたりの受託CT件数は わずかなので

クリニックの経営には ほとんど影響ありません。


事務長の妻に 相談してOK

手続きの変更は 事務スタッフに 相談して 即可能との返事


これまで 税込一万五百円 とさせていただいておりましたが

税込五千円に値下げさせていただきます。

(全国レベルでみると破格と思います)

ちなみに

「インプラント CT 費用」で google検索してみると

http://www2.kyu-dent.ac.jp/depart/hoshasen/imp-price.html

のように お高い施設もありました。

当院では 歯科CTの撮影範囲は

全額(上下左右ふくむ)といたしております。


患者さまの負担が減って 

当院のCTの活躍する場が増えれば

器械も 働きがいがあって 喜ぶだろうと思います。





テーマ : 診療の記憶
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ピアスが耳介にはまり込んだ16才

本日 午前中は とてもゆったりした診療でした。

お天気も おだやかです。

そんな中 ピアスが とれなくなったとして

受診いただいた 16才 男子

右耳に 二つピアスがあり

下のひとつが 耳介の皮膚に埋まっていました。



膿瘍を切開するように 剪刀で皮膚を切開するように広げ

異物となったピアスを 無事 取り出しました。

化膿止めの抗生剤を三日分処方して お帰りいただきました。



テーマ : 診療の記憶
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耳管開放症の鼓膜

耳管開放症 とは

中耳を換気する 鼻腔の奥にある管(耳管)

これは 通常は閉じていて 

あくびをしたり つばを飲み込んだりしたときのみ

一時的に開くものなのですが

何らかの原因で 開きっぱなしになった状態です。

自覚症状は 自分の声や 音が響いて変に聞こえる

と いうことが多いようです。

他覚所見は 鼓膜の内視鏡検査で

鼓膜が 呼吸にともない拍動したり

会話にともない振動する とされています。

本日 この鼓膜の拍動を はっきり確認できる

患者さまが 来院されましたので アップさせていただきます。



鼓膜左上の動きを おわかりいただけるでしょうか?

画像の地震のような振動は

私の説明に対して 患者さまが うなずかれた動きです。


テーマ : 診療の記憶
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光ヶ原への朝ドライブ

今朝は 早く目が覚めたので

板倉から光ヶ原を越え 長野県側の茶屋池あたりまで

ドライブに出かけて参りました。

茶屋池のあたりは 雪がまだまだ残っており

新緑 青空とのコントラストが鮮やかでした。


県境から新潟県側へちょっと下ったところで

山桜 と 妙高連山 の組み合わせ が 鮮やかでした。

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もうちょっと 下ったところで

くびき平野 と 手前に 光ヶ原

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北海道に負けない とても美しい景色が

身近にある幸せを 再確認させていただきました。

テーマ : 今日の感謝
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TVRの集合

週末 車山高原のホテルへ出かけました。

そこで であったのは

めったにみられない TVR という イギリス車の集合でした


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クルマ好き 特に スポーツカー好きには たまらない光景でした。

扱いの難しい 特殊なスポーツカー 

興味がひかれますが、日頃の細かいメインテナンスが大変だろうと思われました。


テーマ : 雑記
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蒸留水でデトックス

最近 妻が 健康の秘訣はデトックス

なかでも 一番良いのは 蒸留水を飲むこと と 学び

さっそく ネットで 蒸留水作成機を購入しました



蒸留水を飲んでみた 結果は、、

妻は 肌のつやが良くなりました。

私が 悪酔いしないのも このおかげかもしれません。

得体の知れない 健康食品を口にするより

何も含んでいない 純粋が 一番よいのかもしれません。



テーマ : 雑記
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グラッパ と マーレ

最近 お気に入りのお酒があります

ワインをつくるブドウの絞りかすを蒸留したブランデー

イタリアの グラッパ

アルコール濃度 40%ほど

ブドウのうまみ エッセンスが濃縮した

これぞ スピリッツ

初めて知ったのは いつもの ビセステイーレ



昨日は ジュタドーさまでも 同様の物を発見しました

ブルゴーニュ のもので 

グラッパではなく マーレ と 呼ばれるようです

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飲んだ感じは グラッパそのものでした。

斜め後ろの ブルゴーニュワインをほとんど空けたあと

食後酒 として おいしく いただきました。

今朝は 二日酔なく すっきりです。

二日酔 悪酔いする原因物質は

アルコールではなく

保存料 酸化防止剤など の 添加物かも

と 最近 感じます。

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おひさま耳鼻咽喉科のいまへようこそ!

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