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開院三周年

昨日で 開院から三年を経過しました。

長いようで あっという間の三年間でした。

患者さまのナンバーは 15600に達しました。

たくさんの患者さまに ご利用いただき ありがとうございます。

昨日は CTの修理(位置センサーの交換)

診療机下の 画像ファイリングパソコンの点検をしていただきました。

これからも あちこち修理していただくところがでてくることでしょう。

変化を楽しみながら 診療させていただければ幸いです。

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テーマ : 今日の感謝
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画像ファイリング装置の故障 たたいて回復

今朝 いつものように 

診療に使うパソコン(7つあります)のスイッチを

一つずつ押してゆきました

診療机下画像ファイリングデータをみるためのパソコン(Dell)が

プープー いって 立ち上がりません。

ハードデイスクの故障でしょうか??

3回 やりなおしても ダメ

掃除機でホコリを吸っても ダメ

モリタ製作所の 担当者さまに お電話

Dellの担当者さまに 至急修理をしていただくようお願いしました。

電話しながら ダメ元で パソコンの上を ポンポン と たたいたら

あれま ちゃんと 動きました。

たぶん 原因は いつものように ホコリなのでしょう。

あとから メモリの読み込みエラーで

冷えた朝に生じやすく

対策は メモリーを抜いて差しなおすこと(私にはできません)

ポンポンたたくのも メモリーの差し具合に良い影響を与えるかもしれない

との説明をいただきました。

(真空管時代のテレビと同じかもしれません)

Dellのパソコンは メモリー接続部に問題を生じやすいのかもしれません


本日は 臨時休診かな?

とも 感じたのですが ギリギリセーフでした。

こんな出来事も 楽しいと 感じられることに

感謝感謝でございます。

テーマ : 診療の記憶
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鼻腔を閉塞するポリープ症例の手術

本日 お昼休みの時間

数年前に 長野県の病院で左副鼻腔手術を受けポリープが再発した

患者さまの手術をさせていただきました。

ポリープは左の鼻腔に充満

一部は右鼻腔の後ろまで広がっておりました。

ポリープで鼻腔の奥が隠されていたため

通常一回入れ替える麻酔ガーゼを二回入れ替え

なんとか後ろのほうまで 十分な麻酔を効かせて視野を確保することができました。

手術では ポリープを切除した断端から にじむような出血がかなりあり

電気メスで止血しながらの 操作となりました。

手術時間は 通常 片側30分のところ 約60分 かかりました。

出血も 約400mL と 当院の手術では 多かった印象です。

術創に充填する止血綿(カルトスタット)を 通常の三倍ほど使用しました。

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夕方の時点で少々出血があるようですが ほぼ 問題ないようです。


お昼休みは ほとんどとれませんが 

働かせていただいている(生きている)という 充実感を得られます。

こんな私の診療につきあってくださるスタッフに 感謝感謝でございます。

テーマ : 診療の記憶
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週明けは 混雑模様

本日 週明けの月曜日

午前50 午後72 合計122名の患者さまに受診していただきました。

まことに ありがとうございます。


自分で気づかぬ 疲れのためか?

私の左腕に 頑固な湿疹ができております。

思いつく限りの薬を服用塗布して 対処いたしております。
 
(患者さまには お勧めいたしません)


幸い 診察に時間のかかる患者さまが 少なかったため

診療は順調に進み

お昼にしっかり休憩

夕方も19時過ぎには診療が終了いたしました。

無事なことに 感謝感謝でございます。



テーマ : 診療の記憶
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TTRS と お別れ

ミニロードスターを購入後 

TTRSに乗る機会がほとんどなくなりました。

車庫に眠らせておくのはもったいないので 

関東の外車中古販売専門業者さまにネットでアポをとり売却

週末 TTRSで 最初で最後の遠方ドライブをしてまいりました。

信号待ちの多い都内を 左ハンドルマニュアルで運転するのは たいへん

やはり 右ハンドル オートマチックが 楽ちんと感じました。

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8月に手放したイヴォークを販売しておられたことから

今回 試しにお声をかけてみることにしました。

新潟の外車デイラー査定価格より 

かなりよいお値段をつけていただけました。

ただし チェックランプの修理代金は 私もちと しっかりビジネスしておられます。

珍しい外車を手放すときは 専門業者さまとの直接取引がおすすめのようです。

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お店の倉庫には 販売前に 整備撮影される

フェラーリ ポルシェ ベンツ ベントレーなど

マニアが喜ぶようなクルマが 並んでいました。

残念ながら TTRSを購入したときのようなわくわく感を感じられませんでした。

白いカーテンでかこまれた撮影場で アストンマーテインが 賑やかなエンジンサウンドを出していました。

同社の販売車輌のトランク写真に 使われているものと思われる

社名入りの白いゴルフバックが 撮影場横の片隅においてありました。

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TTRSを売却する前日

カーセンサーで見付けた ナイトビジョン付きの日本車(ハイブリッド4WD)

を 八王子のお店で購入契約しました。

新型が出たばかりですが あえて一年落ちの旧型を選んでみました。

試乗した印象は 新幹線のグリーン席や 飛行機のビジネスクラス 応接室にいるような安心感。

(ファーストクラスは未経験)

TTRSとは クルマの性格が 正反対です。

外車専門店に並んでいたクルマたちよりも好印象の記憶が残りました。

全長が長く 車庫に入るかどうかのぎりぎりサイズ

車高をボタンひとつで高くできるので 冬の降雪時も大丈夫だろうと期待しています。



日曜の朝 早起きしてリニューアルした東京駅と丸の内周辺を散歩してきました。

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整然と整備された芸術的な街並みは 世界に誇れる日本の財産だと感じました。

ちょっとした 気分転換になりました。

テーマ : 雑記
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お昼は坊ヶ池までドライブ

本日 午前の診療がゆったり早々に終了いたしましたので

お昼休み 坊ヶ池までドライブしてきました。

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山は ほんのり色づき 紅葉の季節が近づいていることを感じさせていただきました

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すばらしい眺望にも出会えました。

坊ヶ池のレストランでは

餃子と味噌ラーメン が おすすめです。

テーマ : 雑記
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うるうどし という名の 隠れ家的イタリアン

昨日は 手術患者さまの術後経過良好で

妻の歯科主治医さまからお教えいただいた

北城にある 隠れ家的イタリアンにでかけてまいりました。

ビセスティーレ
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イタリア語 で うるうどし と 言う意味なのだそうです。

テーブルがなくカウンタ-だけ6席の ちいさなお店ですが

こだわりのある きれいな内装と器具類が並んでいました。

(スナックを改装したのでしょう)

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マスターが 料理をする プロの技を眺めさせていただきながら

おいしいワインと お料理を楽しませていただきました。


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新潟の コルクと似た感じの 素敵なお店です。

ワインとワインにあうお料理がお好みの方におすすめです。


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場所は 枠のところ 駐車場は裏にあります。

テーマ : 雑記
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術中 迷走神経反射

本日 午後

嗅覚障害を主訴とする副鼻腔炎の61才男性に

手術を施行させていただきました。

術前検査の時点から 脈拍が50程度と徐脈傾向でしたが

健康診断などで 特に問題を指摘されたことはなかったとのことでした。

本日は やや緊張気味のご様子で

脈拍が80程度 血圧はやや高めでした

手術を開始してしばらくすると

胃のあたりが気持ち悪い 汗もでている と言われました。

意識ははっきりしていましたが 脈拍とともに血圧も低下 

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迷走神経反射と判断して 手術を中断

頭の位置を低くして

顔のカバーと 目を保護するシールを 外し

硫酸アトロピンとホリゾン1/2Aを静脈注射いたしました。

深呼吸していただきましたところ

胃内容を嘔吐されました。

その後は 血圧 心拍 体調ともに安定化

その後 手術を再会

上顎洞篩骨洞根本手術の予定だったところを

鼻内篩骨洞手術のみとさせていただきました。

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それでも 嗅覚改善に必要な処置は十分できたと思われます。

術後は 全く問題なく 

15時前 奥様のお車でお元気にご帰宅いただきました。

本日も 貴重な経験をさせていただきました。

感謝感謝でございます。




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塩尻周辺のドライブ

昨日は 塩尻に住む娘に荷物を届けたついでに

塩尻周辺をドライブいたしました。


まずは 高ボッチ高原へ

駐車場から 北アルプスの雄大な姿を眺められました。

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10分ほど 登ると 諏訪湖 南アルプス 富士山を一望できました。
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NHKBSで再放送している連続テレビドラマ 

おひさま の ロケ地 奈良井宿へ
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のんびり ほのぼのした ところでした。

最後は 塩尻名物 ワイン

五一ワインのブドウ畑には ブドウの身がたわわに実っていました。
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カベルネソービニョン メルロー ピノノワールなどなど

博物館で過ごすような わくわく感をいただきました。

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塩尻まで 高速道路で約1時間半

見所満載の地域です。

テーマ : 雑記
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上越総合病院OBの会

13日 土曜日 午後 ホテルハイマートで

上越総合病院OBの会 に 参加してまいりました。

招待状 から 上越総合病院出身ドクターの 集まりなのかな?

と 予想して出かけたのですが 会場に入ってみて びっくり。

医師は 現院長 のみ

他は ナース 検査 事務 給食 など

医師以外の 病院スタッフOBの方々 

それも かなりお年を召した 方々が 多い集まりでした。

私が一番 若かったかもしれません。

それでも 上越病院勤務時代に お世話になった 懐かしい方々と 

思い出ばなし や 近況報告 をさせていただきました。

特に 新築移転する前の五智の古い病院で

新しい病院を作るときにともに苦労したこと

夢に向かって いろいろ 意見を交わしあったこと

を 懐かしく 話させていただきました。

私の中では

新築後の病院で働いた記憶よりも

古い病院で働いたときの記憶の方が しっかり残っております。

苦労は古い病院の方が はるかに多かったのですが

その方が 楽しかったのかもしれません。

苦労は あとから考えると 楽しい思い出となる。

そんなことを実感しながら

楽しい時間を過ごさせていただきました。


ドクターの集まりでは 変に緊張してしまいますが

逆にリラックスできたかもしれません。

良い意味で 生きる刺激を頂いてまいりました。

感謝感謝でございます。

テーマ : 雑記
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10月連休明けは大忙し

本日 101名さまの患者様を診察させていただきました。

午後は 60名近くに受診していただき

診療終了時間は 午後8時47分

開業からの終了時間を更新してしまいました。


本日は めまい 難聴 副鼻腔炎 と多彩な診療をさせていただきました。

特に 数日前からめまいを生じた患者さまが多かった印象です。

最後は

高血圧治療中かつ血液を固まらせにくくする薬を服用中の鼻出血患者さまに

応急的な止血処置をさせていただきました。

今晩 安心してお過ごしいただくため

念のため 中央病院に紹介させていただきました。


長くお待ちいただいた患者さま

遅くまで協力して働いてくださったスタッフ

最後まで気力体力が続いた 私自身の身体に 

感謝感謝でございます。



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昨日午後のドライブ

昨日午後は

米山の登山口(水野林道終着点)に出かけてみました。

くびき平野と日本海の眺めが雄大でした。

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ちょうど 米山登山から戻ってきた初老の男性とお会いして

頂上まで 約1時間30分 と 伺いました。

近日中に 登ってみたいと 思いました。

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その後 高速道路で 妙高黒姫山方面へ

杉の原付近で きれいな虹に出会うことができました。

自然の雄大な景色に接すると

何とも言えない 心地よい気持ちになります。

自然とドライブコースの宝庫 上越に感謝です。



テーマ : 雑記
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鼻に入った異物(ビーズ)

鼻に入れたビーズがとれない

鼻出血あり

として 受診していただいた男の子

数日前 夜間診療担当病院を受診して

内視鏡検査では 異物がなさそう と されたとのこと

小さなお子さまなので 泣いてじっとしてくれないため

確かに 確認は難しかったです。

スタッフ数名でしっかり身体と頭部を固定して

顕微鏡で観察すると 赤いモノが見え

耳垢除去用の鉗子で 除去できました。

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身体と頭の固定をしっかりおこなってくれるスタッフ

と 顕微鏡のおかげさまでした。

無事 除去できて何よりでした。

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外耳道の異物 ゴキブリ?

昨晩から 虫が入っているような 強い痛みが時々生じるとして受診された患者さま

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写真のような 虫がしっかり 外耳道に居座っていました。

元気に動いておりましたので

麻酔スプレーを噴射して 動きを弱くしてから除去いたしました。

ごきぶりの幼虫のような印象です。

気温が下がって 暖かい居場所を外耳道に求めたのでしょうか??

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台風通過 と 急性喉頭蓋炎

昨夜は台風の影響で 上越もかなり荒れたお天気でした。

本日は 上気道の急性炎症を発症して

受診される患者さまが 多かった印象です。

そのなかで 一番印象に残ったのが 下記の写真の患者さま。

昨日から のどの痛みが出現

食事摂取が出来ず 呼吸も少々苦しいとのこと

受付後 できるだけ早く診察させていただいたのですが

すでに 時刻は 外が薄暗くなった 17時30分頃 でした。

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声帯のある 声門をとり囲む

喉頭蓋 から 披裂部 まで ぱんぱんに腫脹し

片側の声帯が 一部見えるのみです。

声門が狭くなると 窒息する可能性があります。

耳鼻科疾患で 命を失うことは少ないのですが、

これは 危険です。

時間外で申し訳なかったのですが

近隣の病院へ 入院加療をお願いさせていただきました。

快く 引き受けてくださったことに 感謝感謝でございます。


 

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Author:おひさまさん
おひさま耳鼻咽喉科のいまへようこそ!

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