本日はのんびりでした

本日午後は落ち着いた診療でした。

ただいま17時30分をちょっと過ぎたところですが

なんと　診療が終了いたしました。

心と体が休まり、とてもありがたいことです。


来週　火曜日　上越耳鼻科医会の臨床検討会があります。

6月に新潟で発表した麻杏甘石湯のまとめ

コンビームＣＴで上半規管の骨欠損を調べたまとめ

の　二つを報告させていただきます。

上半規管骨欠損の割合は

現時点で　103症例中13症例　12.6％　です。

診療の合間に　スライドの見直し修正をじっくりおこなえました。

感謝感謝でございます。

秋の気配

日中　暑い日が続きますが

昨日あたりから　朝の空気がひんやりと冷たく感じられるようになりました。


エアコンを朝までつけた部屋で寝たせいか

昨日の私の体調は　いまひとつでした。

おとなしくエクササイズをせず

エアコンなしで窓を開けてゆっくり休みました。

（身体に元気をだす漢方薬も一服服用）

おかげで　本日は元気に過ごせております。


暑い夏から　涼しくなり始めると

冷えにともなう症状がでやすくなります。

皆さまもご注意くださいませ。

本日も耳介腫瘍摘出

７月に続き　本日も耳介腫瘍摘出術を施行させていただきました。

耳介が　プルプル動くので　

腫瘍の剥離に　少々苦労いたしましたが

無事　なんとか摘出できました。

余った皮膚は　トリミングしてナイロン糸で縫合。



今回も　良性腫瘍であることを信じております。

夏休み明け

本日は　長い期間いただいた夏休み明けです

午前午後併せて113人の患者さまに受診していただきました。


お昼休み　ほとんど　なしでしたが

診療終了後も　元気に過ごせております。

いろんな意味で感謝感謝でございます。

イヴォークとお別れ

本日　ミニロードスターが　当院にやってまいりました。

一方　イヴォークは　シートが私の腰にあわず　

腰痛を生じたため　急遽　手放すことにしました。

6月17日に納車されたときには　全く考えておりませんでしたが

2ヶ月足らずの　短いおつきあいでした。

クルマは　スタイルや　ネット雑誌の評価ではなく　

実際に　自分でしばらく乗ってみなければ　わからない

ということを　教わった貴重な経験となりました。

次の　オーナーさまに　長く愛情を持って　乗っていただけることを祈っています。


ミニロードスター　と　イヴォーク　を　並べた写真を

記憶として残させていただきます。


診療の方は　午前午後ともに　たっぷりと働かせていただきました。

夏期休暇直前という影響もありそうです。

たくさんの患者さまに　ご利用いただき

感謝感謝でございます。

4才 鼓膜穿孔閉鎖術

約2年前　綿棒で右鼓膜に大きな孔が生じた　

現在　4才9ヶ月の　患者さま。　


この　夏休みに鼓膜形成手術を　と

新潟市民病院へご紹介したのですが　穿孔が大きいため　

外耳道経由の手術は　成功率が低く　難しいだろう

今年は経過観察と　説明されました。


それならば　と

本日　当院で　本格的な鼓膜穿孔閉鎖術　を施行させていただきました。

（　上の写真は　術前の鼓膜です　）




鼓膜麻酔液を浸した小綿球で　十分に鼓膜周囲を表面麻酔
　
細いファインピックで　穿孔の辺縁をトリミング（中の写真）

ボスミンキシロカイン小綿球で　圧迫止血したのち

フィブラスト（褥瘡治療に有効な上皮化促進剤）をしみこませた

テルダーミス（人工皮膚）で　穿孔をカバー（下の写真）　いたしました。

本格的な鼓膜形成術との違いは

穿孔を閉鎖する材料

鼓膜形成術では　患者さまの耳後部皮下組織

鼓膜穿孔閉鎖術では　人工皮膚　

フィブラストは　比較的高価なのですが　サービスです。


一回の手術で　穿孔が閉鎖するとは　限りませんが

大きな穿孔が　いくらかでも　小さくなれば

手術処置を繰り返すことによって

穿孔閉鎖へ　近づくと　感じております。


4才という年齢にもかかわらず

動かず　しっかりがんばってくれた患者さまに

感謝感謝でございます。