今は Ｂ型インフルエンザが流行？

二日前　

朝から39度の発熱があるとして受診された　小学生の患者さま

インフルエンザ　溶連菌　ともに　迅速検査で陰性でしたので

無難な薬を　処方して　お帰りいただきました。


その後も　高熱が続くため　本日再診されました。

念のため　インフルエンザを再チェックさせていただいたところ

何と　すぐに　Ｂ型　陽性　と　判定がでました。



インフルエンザの発症初期には　

ウイルスが　迅速検査で検出できる量まで増えていないため

迅速検査で陰性と判定されることがある　と　されています。

今回、　実際に　そのような経験をさせていただきました。


桜の花びらが散っても　インフルエンザが　まだ流行しているようです。

扁桃腺に深く入り込んだ魚の骨

昨日　アジの干物を食べ

骨がのどに刺さったとして　ご来院くださった患者さま。



左扁桃腺の下部に　わずかに光る骨（写真上白丸）が見えました。

（写真をクリックすると大きくなります）

鉗子でつまんで除去しようとしたところ　

扁桃腺の奥に　逃げ込んでしまいました。

どうしようか？　と　考えた末

患者さまに　待合室で　しばらく　待機していただくことにしました。

すると　骨が　再び　扁桃腺から　顔を出してくれました。

下の写真は　無事　骨（白枠内）を除去できたところです。

予想していたよりも　とても長い骨が刺さっていました。


骨が　扁桃腺の中に　深く入り込んでいたため

患者さまに

「　ご飯のまるのみは　しませんでしたか？」

と　伺ったところ

「　自分で　骨を取ろうと　がんばった」

とのことでした。


魚の骨が刺さったときは

何もしないで　受診していただくと

骨が深く入り込まず　簡単に除去できると思います。

柿崎の耳鼻科検診

本日午後　柿崎地区の黒川小学校　下黒川小学校　柿崎中学校の

耳鼻科検診に　出かけて参りました。

高田の桜は　すっかり散ってしまいましたが

黒川小学校グランドの桜は　まだ花びらをかなり残していました。



黒川小学校の庭の桜の下で

小学校の用務員さん　と　思われる方が　作業をしておられました。

ほのぼのとした　瞬間の絵を　いただきました。



黒川小学校から　下黒川小学校への移動途中に　出会った景色です。



古い民家　と　桜が

映画の一場面に出てくるような　日本の原風景を　醸し出していました。

柿崎からの帰り道　写真には撮れませんでしたが

夕陽に照らされる　美しい妙高山と跳ね馬を　見させていただきました。


本日も　良い思い出を作ることが出来ました。

感謝感謝でございます。

舌下型がま腫 の OK-432治療

他院で　口腔底がま腫　と　診断された　糸魚川地区の12歳の女の子

ご家族が　OK-432(ピシバニール）　による治療を　ネット検索し

3月中旬すぎに　当院を受診されました（上の写真）。


OK-432　0.5単位　を　0.2ｍＬ　に溶解して

細い針で嚢胞に注入させていただきました。

（写真はクリックすると大きくなります）



治療後の　痛みや腫れがほとんどなく

なんと　約1週間で　嚢胞がわからなくなったとのことです。（下の写真）


がま腫をはじめとした嚢胞性疾患に対する　OK-432の注入療法は　保険適応がなく

これまで　自由診療で　治療をおこなうしか手段がなかったのですが

この春から　がま腫に対してのみ　適応が拡大されました。


ドクターの間では　まだまだ知名度の低い治療方法かもしれませんが

ネットが一般化したおかげで　

患者さんやご家族の方が　医師よりも医療知識に優れていることがあります。

そのご希望に　対応できるかどうかを求められる　時代になったと感じます。

これは　患者さん側にとって　よいことだと思います。

クリニック周囲は桜満開

高田公園の桜は　花の盛りが　過ぎましたが

クリニック周囲は　今が満開のようです。

今朝　穂積稲荷さまの　桜が　あまりにきれいだったので

いつものiphoneではない　専用カメラを片手に　いそいそと撮影に出ました。

ただし　空の充電池を１５分ほどチャージしたのみでしたので

すぐ　電池切れアラームのサインがでました。



わずかな電池を　だましだまし使用しながらの撮影かな？

と　思ったのですが、

なんと　穂積稲荷さまに　近づくと　アラームサインがでなくなりました。

神聖な場所からは　エネルギーが出ている　と　聞いたことがありますが

カメラが　そのエネルギーに　反応したのかもしれません。

穂積稲荷さま　から　クリニック方向を眺めた撮影も　おこなってみました。



いつも　見守ってくださって　ありがとうございます。

と　感謝の言葉を申し上げて　戻って参りました。


昨日は　午後７時半過ぎまでの　忙しい診療でしたが

今朝は　のんびり　ゆったり　でした。

こんな日は　患者さんに　丁寧に　説明をさせていただくことができます。

感謝感謝でございます。

迷走神経反射

本日　お昼休み　右内視鏡下副鼻腔手術　を　させていただきました。

病変の開放処置は　痛みがほとんどなく　とてもスムーズにゆきましたが

粘膜の切除断端から　かなりの出血が認められました。

術後出血防止対策として

バイポーラ電気メスで　徹底的な焼灼止血をさせていただいております。

本日　焼灼処置で　１箇所　痛みをともなうポイントがありました。

その部分を焼灼させていただいた際

徐脈　と　発汗　一時的な意識低下が　生じました。

耳　や　鼻　の　処置で　痛みを感じた場合に

生じやすい　迷走神経反射　と　判断いたしました。

（昔　鼻の術後ガーゼを抜いたとき同様の反応をいくつも経験させていただきました。）

患者さまの頭位を低くし

硫酸アトロピンを投与したところ

すぐに　意識が回復　脈も元に戻りました。

患者さまは

今　私の横で　お元気にお過ごしですが、

鎮痛処置を念入りに行うことが肝心

ものごとがスムーズに進んでいるときこそ　気を抜かないことが大切

ということを　改めて　自覚させていただきました。

こんな経験をさせていただけることに　感謝感謝でございます。


追伸

現在使用している　術後ガーゼ（ベスキチン）は　

痛みがほとんどなくするりと抜ける　すぐれものです。

教授退官記念祝賀会

昨日　富山でおこなわれた　教授退官祝賀会　に　参加してまいりました。

主賓　来賓　医局同門関係　たくさんの方々が参加しておられました。



二次会は　会場に使われたホテルの最上階でおこなわれました。

久しぶりに会う方々と　近況を報告しあい

新たな元気をいただく　よい機会となりました。



帰り道　なぜか　小腹がすいたので

麺屋いろは　へ　立ち寄り　おいしいラーメンをいただいてまいりました。

桜ほぼ満開

昨日　夕方

久しぶりに　妻と自宅付近のお散歩　を　いたしました。



青田川沿いの桜は　ほぼ満開でした。



高田公園の桜は　満開まで　もう少しでしたが

多くの人で　賑わっていました。



最近　妻が持ち歩きはじめた　エステーの　エアーカウンター　です。

関東地区を中心に　大人気商品　と　なっているとのことです。

妻は　八王子　松本　に　住んでいる子供たちにももたせて　

データを　逐次報告させているようです。　

上越　松本の値は　全く問題ないようですが

八王子は　日によって　高値を示すことがあるようです。

エステーのページをみると

各地域の放射線量を確認できるマップシステム

「エアカウンターリポート」を予定しておりましたが

諸般の事情により、サービス開始日を延期させていただくことになりました。

と　記載してあります。

情報を　オープンにできない　理由があるようです。

自分の身は　自分で守るしかないということかもしれません。

学校検診の始まり

本日午後

潮稜中学校　谷浜小学校　桑取小学校　の　

耳鼻科検診　に　出かけました。

タクシー　で　お弁当をいただきながら　向かう気分は

ちょっとした　ピクニックの　感覚でした。



高田公園の　桜は　そろそろ　見頃になっていますが、

写真の　桑取小学校　周囲には

まだ　雪が残っておりました。

例年より　春の訪れが遅いようで

ふきのとうが　出始めたところでした。



クリニックでは　

上新ビルサービスさま　に　よって

室内清掃とワックスがけが行われました。

てんちゃん　の　看板も　きれいに清掃していただきました。

春らしい季節となりました

暖かい　ほのぼのとした

過ごしやすい季節となりました。

穂積稲荷さまの　桜も　つぼみが膨らみはじめています。

午前中は　のんびりゆったりと　過ごさせていただきました。

スギ花粉症も　落ち着いたようです。


昨日　朝　クリニック前の椅子に座って

暖かい缶コーヒーをいただきながら　

しばしの間　ボーっと過ごす　楽しみを見つけました。

目の前に広がる景色を　のんびり眺めいると

通り過ぎてゆくクルマの音が　

海辺に打ち付ける波の音のように聞こえ

田園が海辺の向こうに広がる湾のように　感じられ

なんとなく　南国の浜辺にいるような　癒しの感覚を得られます。




待合室の　ＢＧＭ　を

ソニーの　Rolly で　流してみることにいたしました。

曲は　先日購入した　Solitudesのアルバムを　ミックス してあります。


お待ちいただく間の　癒しにつながれば幸いでございます。

祝 開院！！ あおぞら皮ふ科 さま

本日は　あおぞら皮ふ科クリニック　さまの　開院日。

なんと　63名 の 患者さまが　受診されたようです。

アイチケット　で　受診人数がわかります。

すべて初診と思われますので

ドクター　スタッフともに　てんてこ舞い　だったことでしょう。

ご苦労さまでございます。

名実ともに　西高田メデイカルゾーン　と　なりました。

花粉症は終わり？？

本日は　花粉症の新規患者がぱたりと止まり

午前午後ともに　ゆったりした診療をさせていただけました。

久しぶりに　お昼休みの時間をとれたので

直江津のコションドレさまへ　ランチをいただきに　出かけました。

オーダー時に1－1.5時間かかると　脅し？の言葉をいただきました。

お料理は　あいかわらず　おいしかったのですが

待ち時間は　確かに長かったです。

この貴重な経験から

お客様に　プレッシャーや余計な気遣いを与えない工夫が　

プロとして大切と　再認識させていただきました。

クリニックのＢＧＭ CDに　Solitudesの　コレクション を　1ダースほど　仕入れました。

患者さまの　リラックスにつながれば幸いでございます。

　

13000番さまをお迎えしました

花粉症は落ち着いてきたようですが

本日も　休みのほとんどない診療でした。

そのなかで　夕方　１３０００番さまをお迎えしていることに気づきました。

申し訳ないことに

今回は　記念品の準備が間に合いませんでした。


無事　13000番さま　を　お迎えできたことに感謝感謝でございます。

春の嵐

日本海を強い低気圧が通り過ぎ

台風並みの強風が吹き荒れています。

クリニック駐車場入り口の看板が風で倒れました。

起こして元に戻すと　

また　倒れて患者さまのくるまを傷つける恐れがあるので

風がおさまるまで　倒しておくことにいたしました。



玄関の自動ドアが　強風に反応して開いたままとなるため

一時的に手動にさせていただきました。

スギ花粉の飛散は　先週末がピークだったようですが

本日は　ホコリの舞い上がりに要注意ですね。

4月も花粉症から

本日は月曜ですが　午前80名さまの受付となりました。

とても午前中の診療では　見切れないと判断

午後のネット受付をストップさせていただきました。

お昼休み　ほとんどなしで　

136名さま（うち初診79名さま）の患者さまをみさせていただきました。

ただいま　19時25分です。

もうしばらく　この混雑が続くのでしょうか？

土日ゆっくり休ませていただいてよかったと思っております。

遅くまで助けてくれるスタッフに感謝感謝でございます。